Søknad om FOU-midler

"*" obligatorisk felt

Trinn 1 av 2

Dato*

1. Kontaktinformasjon prosjektleder

Navn*

Sykehus*

Klinikk*

Avdeling*

Telefon*

E-post*

Postadresse arbeid*

2. Prosjekttittel

Prosjekttittel*

3. Sammendrag

Bakgrunn for prosjektet*

Prosjektets målsetting*

Metode*

Prosjektets betydning*

Fremdriftsplan*

Annen finansieringskilde

4. Grunnlag for frikjøp

Fyll inn for hver deltaker i prosjektet:
Årslønn i kr = fjorårets brutto lønn før skatten ble trukket
Antall timer = antall timer i prosjektet for det året det søkes om midler til, ikke bruk %

Prosjektdeltakere:

Navn

Stillingstittel

Årslønn

Antall timer

Legg til flere deltakere ved å trykke +

5. Nødvendige kostnader, til for eksempel radiolog eller laboratorietjenester

Beskriv kostnadene

Hva

Sum i kr

Legg til flere rader ved å trykke +

6. Last opp vedlegg

Prosjektbeskrivelse*

(Maks. 10 sider)

Max. file size: 50 MB.

CV prosjektleder*

Max. file size: 50 MB.

Erklæring fra veileder*

Max. file size: 50 MB.

Erklæring fra samarbeidspartner(e)

Max. file size: 50 MB.

Erklæring fra avdelingsleder og nærmeste leder*

Max. file size: 50 MB.

Erklæring fra søker om at punkt 1.1 – 1.4 i retningslinjene er oppfylt*

Max. file size: 50 MB.